胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓

胎儿宫内生长迟缓 (产科)
概述
胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）是指胎儿体重低于同龄平均体重的两个标准差，或是同龄体重的第１０百分位以下，体重小于２５００克。ＩＵＧＲ的发生系胎儿的发育障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。ＩＵＧＲ儿围产期发病率和死亡率比正常儿高６￣８倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。

临床表现
1.孕妇产前检查体重连续３周不增加，或妊娠２８周后宫高、腹围不增长或低于标准宫高的第１０百分位； 2.超声波测量胎头双顶经及股骨长度小。
诊断依据
1.存在可能引起ＩＵＧＲ的因素如慢性疾病、重要脏器受损、偏食、营养不良、宫内感染等。 2.孕妇体重连续三周无明显增加，宫底高度连续２次测量均在第１０百分位或以下。 3.超声波检测胎儿双顶径、羊水量及胎盘功能等异常变化。
治疗原则
1.左侧卧位、增加营养，提高血氧含量； 2.改善子宫－胎盘血灌注，疏通胎盘微循环； 3.根据病情及治疗效果，适时终止妊娠。
用药原则
1.轻度ＩＵＧＲ病例以加强营养、补充维生素、微量元素和其他辅助药物为主； 2.严重病以静脉用药，辅助疗效为佳，如“Ｃ”项中药。
辅助检查
1.对轻度早期IUGR病例检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对明显、较重的病例检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价
治愈：治疗后情况改善，宫高，腹围明显增高，分娩结束新生儿体重符合要求，无并发症。
专家提示
胎儿宫内生长迟缓都有一定的原因引起，围产儿死亡率高，不可不重视，随着围产医学的发展，开展产前诊断，加强产前监护已成为产科工作的重要内容。本病的预防主要是注意加强营养，不偏食，保持精神愉快、适当的活动。应该扭转那件“胎儿越小，越好生”的看法，为提高人口素质，我们一定要尽量使胎儿在宫腔内先天发育良好，出生后成为高智商的新一代。